Lesiones de miembro inferior en el corredor de fondo

Lesiones de miembro inferior en el corredor de fondo

En el artículo de hoy vamos a hablar de una serie de factores que predisponen a la lesión en el corredor de fondo.

  • INTERNOS:
    • sexo (más frecuente en mujeres)
    • edad
    • sobrepeso
    • psicología
    • alimentación
    • técnica
  • EXTERNOS
    • tipo de terreo
    • tipo de ejercicio
    • calzado
    • alimentación
    • monitor
    • equilibrio muscular

La posición al dormir es importante, la más adecuada para la relajación muscular es la posición fetal.

A continuación hablaremos de algunas de las lesiones más habituales.

Tendinopatía Aquílea

El tendón de Aquiles es el más voluminoso y potente del cuerpo humano, y aguanta hasta doce veces el peso del cuerpo.

Las causas pueden ser:

  • Deshidratación: falta de aporte d sales minerales, alteraciones dietéticas, hiperlaxitud, sobrepeso.
  • Traumatismos o microtraumatismos: por exceso deportivo, terreno duro, calzado inadecuado, hiperpronación, uso de taloneras blandas, contrafuertes muy rígidos.

Es importante que el entrenamiento se realice en el mismo terreno en el que se va a competir, así como preguntarle al paciente si ha cambiado la zapatilla ( si por ejemplo usaba doce drops y ahora ha bajado a seis).

  • Otras causas: dismetrías, hiperfuncionalidad, climatología( en climas fríos hay mas patología tendinosa), edad , entrenamiento.

CLASIFICACIÓN DE LA LESIÓN TENDINOSA

  • TENDINITIS : Hay inflamación
  • TENDINOSIS : No hay inflamación
  • BURSITIS

CLÍNICA:

En el tendón de Aquiles la zona que está entre 2 a 6 cm por encima del calcáneo, es la peor vascularizada, por lo que será la que se lesione y empiece a doler.

Aparecerá dolor a la palpación, en el calentamiento o durante el esfuerzo.

BURSITIS

Las bursitis en la inserción del tendón del tendón de  Aquiles se suelen desencadenar por sobreesfurzo así como por contrafuertes excesivamente duros.

La solución pasará por cambiar la zapatilla de deporte, evitar calzados como las manoletinas o castellanos y el uso de cremas antiinflamatorias y la crioterapia.

ROTURA COMPLETA DEL TENDÓN DE AQUILES

Se puede producir en un tendón sano o con patología previa y es frecuente en pacientes que han sido tratados con corticoides.

Ocurre por contracción brusca a destiempo, desequilibrio, deslizamiento o contrapié, habiendo percepción de chasquido y dolor en latigazo.

El tratamiento será quirúrgico.

PERIOSTITIS TIBIAL

Inflamación e irritación en el periostio ( membrana que recubre la tibia), localizándose el dolor en la cresta tibial.

La causa es una hipersolicitación musular por:

  • Técnica deficiente
  • Cambios en el entrenamiento: tras vacaciones, estado emocional, intensidad, terreno…
  • Calzado inadecuado
  • Abuso en calendario de competiciones
  • Factores estructurales del aparato locomotor
  • Ortesis plantares(plantillas) mal revisadas o antiguas
  • Anemia, deshidratación, diuréticos, diarreas…
  • Falta de estiramiento global
  • Falta de descanso

CLÍNICA

Dolor y quemazón  que empieza en la práctica deportiva y al terminar regresa.

Paulatinamente se instaura ante cualquier actividad, con dolor a la palapación en la cresta interna de la tibia y aumento de la temperatura en la zona.

TRATAMIENTO

Para garantizar el éxito en el tratamiento, será fundamental la mentalización del paciente.

  • Reposo de 15 a 45 días
  • Deportes de bajo impacto
  • Estudio biomecánico y plantillas personalizadas
  • Tratamiento de fisioterapia
  • Estiramiemntos
  • Terapia neural

FRACTURAS POR ESTRÉS

Las fracturas de estrés ocurren en huesos sanos y se desencadenan por traumatismo repetido de moderada intensidad.

FACTORES DE RIESGO

  • Sobreesfuerzo continuado
  • Actividad física intensa
  • Fatiga muscular
  • Triada femenina ( Amenorrea, alteraciones alimentarias y deficiencia mineral ósea)

FACTORES BIOMECÁNICOS

  • II metatarsiano más corto
  • Insuficiencia de I metatarsiano
  • I metatarsiano corto
  • Hiperpronación
  • Dismetrías
  • Anteriorización de I sesamoideo

TRATAMIENTO

Si hay desplazamiento de la fractura el tratamiento será quirúrgico. Si no hay desplazamiento, habrá que inmovilizar entre 4 y 6 semanas.

Como tratamientos complementarios: AINES, Crioterapia( frío) , analgesia.

FASCITIS PLANTAR

La fascia plantar es un músculo que se origina en la tuberosidad interna del calcáneo y se inserta en la falange proximal de los dedos. Tiene una capa superficial y otra profiunda y  tres haces: longitudinal, medio y  transversal.

Su función es mantener la curvatura de la bóveda plantar, amortiguando y disminuyendo las fuerzas reactivas del suelo. Ayuda a limitar la pronación durante la fase de apoyo y acelerándola durante la fase de despegue de la marcha. Por tanto, la fascitis será la inflamación de dicho músculo.

Las causas son las siguientes:

  • Sobrepeso
  • Sustancias tóxicas
  • Pie cavo- plano
  • Hiperpronación
  • Falta de estiramiento
  • Cambios bruscos en la altura del calzado
  • Alimentación
  • Deportes de impacto
  • Acortamiento del tendón de Aquiles

TRATAMIENTO

Será fundamental realizar un estudio biomecánico de la marcha y plantillas personalizadas que controlen la postura del pie.

Como tratamientos complementarios:

  • Crioterapia
  • Ejercicios de estiramientos de la cadena muscular posterior
  • Vendajes
  • Potenciación muscular
  • Fisioterapia

Si eres corredor o corredora de fondo y crees que puedes estar teniendo alguna de las lesiones comentadas anteriormente, no dudes en ponerte en contacto con nuestra clínica de Podología en Sevilla y te ayudaremos para que desaparezca la lesión para siempre.