La enfermedad de Müller-Weiss, también conocida como escafoiditis tarsiana, es una afección poco conocida que afecta el hueso escafoides del pie, crucial para la marcha bípeda. Esta osteonecrosis espontánea, caracterizada por la falta de flujo sanguíneo al hueso, es más común en adultos y afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Los síntomas incluyen dolor en el dorso del pie, inestabilidad lateral y dolor en la rodilla debido a los cambios biomecánicos. Este artículo explora en detalle los signos, síntomas y tratamientos disponibles para esta patología debilitante.
Descripción, Síntomas y Tratamientos
Quizás por este nombre sea menos conocida esta patología, pero si decimos escafoiditis tarsiana quizás os resulte más familiar. La enfermedad de Müller Weiss es una osteonecrosis espontánea del hueso del escafoides, es decir, una falta de flujo sanguíneo, que ocurre en adultos y más frecuente en mujeres. El hueso escafoides, también llamado navicular por su forma de barco, forma parte de del complejo conjunto de huesos y articulaciones que hacen posible la marcha bípeda
Signos y Síntomas
Biomecánicamente hablando, se produce un aumento de la carga en el tercio lateral del escafoides, y ocurre un desplazamiento lateral de la cabeza del astrágalo sobre el calcáneo, lo que llevará a la articulación subastragalina en varo. Esto provocará fuerzas anormales sobre el escafoides, que darán lugar a la necrosis del mismo. Los pies cavos (Aumento de la bóveda plantar), y varos sufrirán esta patología más frecuentemente. Los síntomas más frecuentes son:
- Dolor en dorso del pie que aumenta al caminar
- Inestabilidad lateral del pie con dolor en los tendones peroneos
- Dolor en la rodilla secundario a los cambios biomecánicos por la escafoiditis
Tratamiento
El tratamiento en un primer momento será conservador.
Se realizará un estudio biomecánico de la marcha, y posteriormente se realizarán plantillas a medida que mejoren la sobrecarga de la zona. En los casos en los que el tratamiento conservador fracase, debido a una artrosis en la articulación, se optará por tratamiento quirúrgico, para la fijación interna del escafoides.
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