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Sindactilia o dedos pegados: Tipos, causas y tratamiento

Sindactilia o dedos pegados: Tipos, causas y tratamiento

La sindactilia, un trastorno congénito caracterizado por la unión de dos o más dedos, ya sea en las manos o en los pies, puede presentar asociaciones con alteraciones congénitas como el síndrome de Dawn o el síndrome de Carpenter. Esta condición, que afecta al 50% de los casos de manera simétrica y bilateral, es más común en el segundo, tercer y cuarto dedo.

Durante las 16 semanas de gestación, etapa crucial para la diferenciación y aparición de los dedos, algunas anomalías pueden alterar este proceso, provocando que los dedos permanezcan unidos. La sindactilia se clasifica en varios tipos, siendo simple cuando hay unión de tejidos blandos sin fusión ósea, compleja cuando implica fusión ósea y posibles alteraciones tendinosas, completa cuando la unión llega hasta la punta de la falange distal o pulpejo, e incompleta cuando la unión es parcial y no alcanza hasta el final.

SINDACTILIA O DEDOS PEGADOS

TIPOS DE SINDACTILIAS

  • SIMPLE : Cuando existe unión de los tejidos blandos sin fusión ósea.
  • COMPLEJA: Cuando existe fusión ósea y posibles alteraciones tendinosas
  • COMPLETA: Cuando la unión de los dedos llega hasta la punta de la falange distal o pulpejo.
  • INCOMPLETA: La unión de los dedos es parcial, no llega hasta el final

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

SINDACTILIA O DEDOS PEGADOS

El diagnóstico es puramente clínico y se realiza al nacer.

Para saber el tipo de sindactilia y el grado de afectación será necesario realizar una radiografía.

Se trata de una lesión que suele ser asintomática y el principal inconveniente suele ser estético y en casos más complejos el tratamiento de elección será quirúrgico.

En Podovita, nos especializamos en el diagnóstico preciso de la sindactilia, permitiéndonos planificar el tratamiento más adecuado para cada caso.

Nuestro enfoque integral busca abordar no solo los aspectos clínicos, sino también los aspectos estéticos, asegurando un cuidado personalizado para cada paciente. Contáctenos para obtener un diagnóstico confiable y una planificación de tratamiento adaptada a sus necesidades individuales.

 

¿Conoces lo que es la exóstosis de Haglund?

¿Conoces lo que es la exóstosis de Haglund?

La exóstosis de Haglund es una hipertrofia o aumento de tamaño en la tuberosidad posterosuperior del calcáneo en la zona de inserción del tendón de Aquiles, provocado por la tracción excesiva de la fascia plantar y musculatura posterior (gemelos, sóleo y isquiotibiales).

La enfermedad de Haglund suele ser una de las causas de la tendinitis del tendón de Aquiles y provoca un dolor muy agudo durante la actividad deportiva.

En esta patología se produce inflamación de la bursa retro aquílea, el hueso calcáneo y en el tendón de Aquiles.

CAUSAS

No se conoce la causa, pero sí se describen factores que pueden ser predisponentes:

  • Pie cavo
  • Acortamiento musculatura posterior
  • Calzado estrecho y tacón alto
  • Calcificación en la inserción del tendón

SÍNTOMAS

En un alto porcentaje de pacientes, suele ser asintomático y si aparecen síntomas , suele ser por sobreuso como por ejemplo, por actividad deportiva.

El dolor aparece en la zona posterior del talón donde se inserta el tendón de Aquiles y suele ser más intenso por la mañana, mejorando a medida que se empieza la actividad deportiva.

exóstosis de Haglund

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza mediante exploración, observándose dolor e inflamación de la tuberosidad posterior del calcáneo, apareciendo normalmente una tuberosidad ósea.

Las pruebas diagnósticas serán radiografía, resonancia y ecografía.

Con la resonancia se podrá diagnosticar con mayor precisión si existe una tendinopatía o rotura parcial del tendón, así como edema óseo.

exóstosis de Haglund

TRATAMIENTO

CONSERVADOR

El tratamiento conservador consistirá en la confección de ortosis plantares con alzas que relajen la tensión a nivel del tendón de Aquiles y musculatura posterior.

Se emplearán también el uso de antiinflamatorios por vía oral, y los estiramientos de la musculatura posterior serán fundamentales para mejorar la sintomatología.

Las infiltraciones de colágeno o ácido hialurónico así como la electrolisis percutánea también serán tratamientos de elección cuando los anteriores no hayan sido suficientes.

QUIRÚRGICO

El tratamiento quirúrgico será de elección cuando el conservador no haya tenido éxito y consistirá en la eliminación de la exóstosis.

Si crees que estás sufriendo de exóstosis de Haglund en nuestra clínica de Podología en Sevilla podemos ayudarte y tratarla de la mejor forma posible. No dude en ponerse en contacto con nuestros profesionales para tratar cuanto antes su dolencia.

Le esperamos.

Edema Óseo en el Talón

Edema Óseo en el Talón

El edema óseo es una causa de dolor en el pie y se debe diagnosticar correctamente pues el paciente a veces vive con dolor durante mucho tiempo sin una causa diagnosticada.

El término edema óseo se puede solapar también con necrosis ósea, fractura de estrés, contusión ósea… y es difícil realizar un diagnóstico diferencial ya que la imagen en resonancia es parecida en todos los casos.

El edema óseo es un proceso inflamatorio en el hueso, en la zona medular.

La recuperación suele ser larga con dolor persistente.

CAUSAS Y SÍNTOMAS

  • Traumatismos
  • Sobrecarga mecánica en el pie: Se puede producir por alteraciones biomecánicas, cambios  en la actividad normal, como empezar a caminar mucho o cambios en la suela del zapato, cambios en los entrenamientos en el caso de corredores u otros deportistas.
  • Lesión vascular: Por alteración de los vasos sanguíneos que irrigan el hueso
  • Fracturas por estrés
  • Desgaste del cartílago

Decir también que es una patología más frecuente en la mujer debido a los cambios hormonales y el tipo de calzado.

Los principales síntomas son el dolor que aumenta con la actividad física y al caminar.

Aunque en principio es un dolor leve, se irá agravando con la actividad provocando cojera al paciente e incluso obligándole a pararse.

TRATAMIENTO

En el caso de que la causa sea  de origen biomecánico, está indicado realizar un estudio de la marcha y la confección de ortesis plantares a medida que mejoren el reparto de las cargas y el apoyo, descargando la zona afectada.

Se aconseja también el reposo relativo, sobre todo en la actividad deportiva así como el tratamiento de fisioterapia. 

Le recordamos que, en nuestra clínica de Podología en Sevilla podrá encontrar tratamiento y diagnóstico del Edema Óseo y de otras muchas dolencias que pueden afectar a sus pies. No dude en consultarnos, llamarnos o escribirnos para concertar una cita. ¡Le esperamos!

¿Qué es y como se cura la NEUROPATIA DE BAXTER?

¿Qué es y como se cura la NEUROPATIA DE BAXTER?

La mayoría de los pacientes que acuden a consulta con dolor en el talón, son casi siempre diagnosticados de fascitis plantar, y no siempre estamos ante el diagnóstico adecuado. Un 20% de los dolores del talón se deben a una patología poco conocida llamada neuropatía de Baxter o síndrome de Baxter.

Se denomina así por el primer médico que describió este atrapamiento del nervio como causa de dolor en el pie.

Esta neuropatía se debe al atrapamiento de la primera rama del nervio plantar lateral, y guarda relación con el músculo abductor del quinto dedo al cual inerva, y que puede estar atrofiado en esta patología, por lo que si le pedimos al paciente que separe el dedo pequeño, tendrá dificultad. Esto puede ayudarnos a realizar un diagnóstico diferencial con respecto a otras talalgias.

En la mayoría de los casos, el origen de esta patología es biomecánico. El exceso de pronación y tensión de la fascia, puede producir irritación del nervio .

Otros factores causantes son:

  • Sobreesfuerzo o traumatismos repetidos por el impacto durante la realización de actividad física.
  • Calzado muy estrecho y excesivamente plano
  • Inflamación de la fascia plantar e hipertrofia del abductor del I dedo
  • Obesidad
  • Pie plano 
  • Espolón calcáneo

NEUROPATIA DE BAXTER

Síntomas

El paciente referirá dolor punzante y quemante en el talón cerca de la fascia plantar, pudiéndose irradiar hacia el arco interno del pie e incluso zona externa del pie.

La limitación durante la práctica deportiva también será un síntoma, aumentando el dolor con el ejercicio e incluso después de realizarlo.

La insuficiencia venosa es también típica en las neuropatías pudiendo incluso aparecer parestesias nocturnas.

Debe alertarnos además  que el paciente nos refiera que el dolor no mejora tras el reposo y la debilidad o dificultad para la abducción o separación del V dedo así como la dificultad para flexionar del segundo a quinto dedo.

Todos estos síntomas deben ayudarnos a realizar un diagnóstico diferencial con otras talalgias, principalmente con la fascitis plantar, con la que se puede llegar a confundir.

En la neuropatía de Baxter no es tan agudo el dolor durante el primer apoyo del pie al pasar del reposo a la actividad, como sí ocurre en la fascitis. Además el dolor y la sensación de hormigueo a lo largo del recorrido del nervio y no en la inserción de la fascia plantar, también no ayudarán a un diagnóstico correcto.

NEUROPATIA DE BAXTER

Tratamiento

En un principio el tratamiento de esta neuropatía es conservador. 

Debido a que la causa es principalmente biomecánica, el uso de soportes plantares a medida tras una minuciosa exploración, serán de gran ayuda para paliar los síntomas. Con las plantillas haremos un control de la hiperpronación que mejorará la compresión del nervio.

El uso de analgésicos, calzado adecuado y el reposo de la actividad deportiva serán también parte importante del tratamiento.

Están también indicadas las infiltraciones eco-guiadas y en último lugar la cirugía de liberación del nervio, si los tratamientos conservadores fracasan.

Si crees que puedes estar sufriendo la NEUROPATIA DE BAXTER no dudes en ponerte en contacto con nuestros profesionales. En nuestra clínica de Podología en Sevilla le atenderemos para mejorar cualquier dolencia o lesión en sus pies. 

Hallux Abductus Valgus: ¿Qué conoces de esta deformidad?

Hallux Abductus Valgus: ¿Qué conoces de esta deformidad?

Esta deformidad es de sobra conocida, aunque no por esta definición. La mayoría de nuestros pacientes la conocen como Juanetes.

El hallux abductus valgus es una deformidad que afecta a la articulación metatarsofalángica, es decir, primer metatarsiano, primer dedo, sesamoideos y la articulación que une el primer metatarsiano con el primer dedo.

Aunque coloquialmente lo llamemos juanetes, el juanete realmente es la consecuencia visible de esta deformidad. Es el crecimiento óseo (exóstosis) que se localiza a nivel medial de la articulación.

En el hallux valgus se desvía el primer dedo hacia externo y se rota en valgo ( se aleja de la línea media del cuerpo). Y el primer metatarsiano se desvía hacia interno, acercándose hacia la línea media del cuerpo.

Esto provoca la luxación de la primera articulación, afectando a ligamentos, cápsula articular, sesamoideos y músculos.

El tendón del abductor se posiciona plantarmente, el extensor se desplaza formando una cuerda de arco y el tendón del flexor corto y largo también se redistribuyen.

Ésta deformidad se desarrolla debido a múltiples causas, pero existe siempre una alteración biomecánica de base.

CAUSAS:


GENÉTICA

Existe un componente genético en los casos de hallux valgus juvenil y una predisposición en los casos de herencia de padres a hijos.

Pero no porque se herede directamente la deformidad, sino la alteración de la pisada que lo provoca.

Hallux

CALZADO

El calzado estrecho y con forma de punta aceleran la aparición del hallux valgus, así como el uso continuado de zapatos de tacón alto.

Es por ello que es más habitual en mujeres que en hombres.

FACTOR HORMONAL Y SEXO

El pie de la mujer es diferente al del hombre y existen además diferencias hormonales que en el caso de las mujeres afecta a la laxitud de los tejidos.

La hiperlaxitud ligamentosa es más frecuente en mujeres por lo que habrá más propensión a la deformidad, esto se une al aumento de los niveles de hormona relaxina durante los embarazos y menopausia, (La relaxina es la hormona que determina la laxitud de los ligamentos), por lo que durante estas etapas muchas mujeres refieren la aparición o aumento de la deformidad.

BIOMECÁNICA

La pronación aumentada del retropié provoca una alteración durante la fase de despegue de la marcha, el primer radio no realizará su función de apoyo hacia plantar durante la fase de despegue debido a una insuficiencia del tendón flexor del primer metatarsiano, por lo que se desplazará hacia dorsal y medial favoreciendo la aparición de la deformidad.

SÍNTOMAS

El síntoma principal que refieren los pacientes es el dolor y la dificultad para calzarse.

Esta deformidad provocará además una inflamación de las partes blandas e incluso en ocasiones procesos infecciosos y se acompaña además de otras deformidades como los dedos en garra.

TRATAMIENTO

El tratamiento dependerá de la deformidad, edad del paciente, actividad y síntomas.

El uso de soportes plantares será determinante para mejorar la pisada y ralentizar la deformidad, así como los síntomas que le acompañan.

El tratamiento quirúrgico será el que proporcione la solución definitiva, aunque igualmente tras la intervención será necesario realizar un nuevo estudio biomecánico de la marcha para la realización de plantillas a medida que eviten que la deformidad aparezca de nuevo.

Si desea que estudiemos su caso en profundidad, no dude en ponerse en contacto con nuestra clínica de Podología en El Cerro del Águila (Sevilla). Le ayudaremos en todo lo que sea posible para solucionar su problema.

¿Sabes lo que son las distrofias ungueales?

¿Sabes lo que son las distrofias ungueales?

Las distrofias ungueales afectan a un número elevado de la población y son una de las principales causas por las que acuden los pacientes a consulta.

Será importante conocer la causa para elegir el tratamiento adecuado.

La distrofia ungueal es una enfermedad de la uña que provoca cambios en la forma y la estructura de la misma, por lo que no se trata solo del aspecto estético sino que puede llegar a provocar dolor e incapacidad alterando la calidad de vida del paciente.

CAUSAS

Las principales causas de las distrofias ungueales son la psoriasis ungueal, la onicomicosis ( hongos en la uña) y los traumatismos o microtraumatismos repetidos.

En la psoriasis ungueal  se observa pitting ungueal, manchas y fractura de la uña, así como hemorragias en astilla, engrosamiento e hiperqueratosis debajo de la uña.

Puede llegar a afectar al 50% de los pacientes con psoriasis y en el caso de la artritis psoriásica al 80%.

Es más frecuente en las uñas de las manos.

El tratamiento es complicado debido al lento crecimiento de la uña y deben ser mantenidos a lo largo de mucho tiempo para observar mejoría.

Se deben evitar los traumatismos y el exceso de humedad y acudir al podólogo para un correcto fresado de las uñas que disminuya el grosor de la misma mejorando así la sintomatología.

ONICOMICOSIS

Es la infección de la uña provocada por hongos, que afecta de forma común en la población aumentando su probabilidad de aparición con la edad y siendo más frecuente en las uñas de los pies.

Una de las principales causas de aparición es la humedad.

Otras causas son los traumatismos, la diabetes, insuficiencia arterial, el tabaco, la inmunosupresión…etc

Para confirmar el diagnóstico se debe realizar un cultivo y así poder pautar el tratamiento tópico o sistémico más adecuado.

TRAUMATISMOS MECÁNICOS

La causa principal suele ser la práctica deportiva, calzado muy ajustado o de tacón , así como la patología de antepié como los pies cavos, dedos en garra, artrosis degenerativas…

¿QUÉ SIGNOS CLÍNICOS APARECEN? 

  • Despegamiento de la uña normalmente por calzado estrecho
  • Leuconiquia transversa por microtraumatismo repetido
  • Melanoniquia en IV y V dedo que afecta sobre todo a mujeres por el uso de calzado estrecho
  • Hematoma subungueal, que será más habitual si el paciente está anticoagulado

Será fundamental realizar una buena historia clínica al paciente para conocer que ocupación tiene , deporte, tipo de calzado, cirugía, traumatismos…para así realizar un diagnóstico diferencial que nos permita elegir el tratamiento adecuado, tanto tópico como por vía oral.

El podólogo jugará un papel fundamental en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías de la uña. Ponte en contacto con nuestros profesionales para cualquier cosa que necesites o solicita tu cita en nuestra clínica de Podología en Sevilla para que podamos atender tus necesidades de la mejor forma posible.