Las exóstosis subungueales son tumores óseos benignos que aparecen en las falanges distales de los dedos, más comúnmente en el dedo gordo.
Estas tumoraciones se deben a una irritación del periostio, que suele estar provocada por microtraumatismos repetidos en la uña, debido a actividad deportiva, uso de calzado inadecuado, como puntas muy estrechas, tacones, etc.
También puede deberse a una hiperextensión del dedo gordo, que hará que la uña roce más con el zapato y reciba más traumatismos.
La exóstosis subungueal se verá radiológicamente como un pico en la falange distal del dedo, el cual provocará que la uña, al crecer, se despegue y, además, sufra cambios morfológicos (se engrosa y se curva) y de color (se vuelve amarillenta). En la mayoría de los casos, terminará encarnándose en la piel y provocará dolor al paciente.
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TRATAMIENTO
El tratamiento, en principio, si la exóstosis es pequeña y no provoca muchos síntomas, consistirá en la rectificación de los canales ungueales para evitar los síntomas de la uña encarnada.
Por otro lado, la elección de un buen calzado será fundamental. Deberá ser ancho y de pala alta para dejar que los dedos se muevan libremente, sobre todo en el caso de hiperextensión del primer dedo, para que la uña esté lo menos traumatizada posible.
En el caso de exóstosis dolorosas, habrá que contemplar el tratamiento quirúrgico, mediante anestesia local y realizando una pequeña incisión en el pulpejo del dedo, para, mediante fresado, eliminar la exóstosis.
En algunas ocasiones, será necesario realizar una tenotomía que alargue el tendón del extensor del primer dedo, cuando la hiperextensión del mismo sea la causa de la aparición de la exóstosis.
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