¿Qué es un Heloma? Todo lo que necesitas saber
Los helomas son lesiones hiperqueratósicas localizadas en una zona que crece en capas más profundas de la piel del pie, a diferencia de las durezas que son más superficiales.
En este blog le hablaremos de los helomas interdigitales conocidos también como “ojos de gallo”. Estos se producen por una acumulación de capas queratósicas de la epidermis sobre una prominencia ósea. Los huesos del pie tienen numerosas proyecciones sobre los cóndilos, en las cabezas y las bases de los metatarsianos y falanges. El calzado ejerce una presión sobre estas apófisis prominentes, y las partes blandas que las cubren soportan además de la presión la fricción que el zapato ejerce en el pie.
La piel para proteger las partes blandas irritadas acumula el epitelio engrosado, que es lo mismo, forma más queratosis (dureza). Esta acumulación engrosa más la zona por lo que aumenta la presión y con ello el riesgo de aparición de heloma interdigital.
¿Cómo afecta en el pie diabético esta lesión?
En un paciente con falta de sensibilidad como es el caso del pie diabético, no es consciente del aumento de presión y en elevadas ocasiones desarrolla una ulceración sobre la prominencia ósea. En el caso del pie diabético es de mayor importancia revisar los pies cada día, y en el caso de detectar cualquier anomalía acudir a un podólogo.
¿Qué tratamientos hay para esta lesión?
Hay dos tipos de tratamientos para esta lesión:
- Conservador
- Quirúrgico
- El tratamiento conservador del heloma interdigital. El podólogo elimina la acumulación queratósica en quiropodias que se realizan periódicamente. Este tratamiento aliviará el dolor pero no acabará con el problema definitivamente, puesto que la prominencia ósea que lo provoca persiste.
- El tratamiento quirúgico es el definitivo para acabar con el heloma interdigital.
Antes de un tratamiento quirúrgico se hace una evaluación radiológica para identificar cual es la patología subyacente que causa la lesión.
La cirugía se puede realizar abierta, mediante técnica MIS o mediante técnica ecoguiada. En ambos casos es sencilla de realizar.
La eliminación de la presión ósea con técnica MIS, consiste en la osteotripsia o reducción del tamaño de la prominencia donde se producen estos helomas que coincide con los cóndilos de las falanges, es por ello que se conoce esta técnica como condilectomía.
Son muchos los estudios que aprueban la eficacia y seguridad de esta técnica quirúrgica, ya que consigue en el mayor de los casos consigue la eliminación definitiva del heloma interdigital y del dolor de dicha zona, mejorando el estado clínico y funcional del pie hasta valores de normalidad y mejorando así la calidad de vida del paciente.
¿CÓMO EVITAR LA APARICIÓN DE ESTOS HELOMAS Y QUÉ HACER ANTE ELLOS?
No usar calzados más estrechos que el ancho del pie. La presión de las falanges hace que se forme exóstosis recurrente y esto hará que aparezca el callo aún si cambiamos a un calzado estrecho.
No usar callicidas bajo ningún concepto. Los callicidas contienen ácido que queman la piel sin control. Son muchos los casos que recibimos en consulta terminaciones en úlcera a causa de su uso.
No acudir a centros donde no sean profesionales. El podólogo es el único profesional universitario capacitado para valorar y atender cualquier problema que se presente en el pie.
Es importante también asegurarse que el centro donde se acuda realice una esterilización adecuada del material, de ésta manera evitarás el contagio de enfermedades o infecciones.
El uso de ortesis de silicona realizas por el podólogo de manera totalmente adaptada a sus dedos, evitará la aparición de estos helomas interdigitales.
Ante cualquier dolencia no se abandone y acuda a su consulta podológica de confianza en Sevilla. Podovita. Le esperamos.
Los pacientes que más la padecen son mujeres en la pubertad (14-18 años) y personas que presentan el (I) metatarsiano más corto o (II) más largo del resto, por lo que la parábola metatarsal se verá alterada y dichos metatarsianos soportarán más carga que el resto. En cuanto a la clínica, el paciente cursa dolor en dorso del pie y metatarsiano y edema así como limitación articular.
En la III y IV fase, la cabeza del metatarsiano aparece en forma de copa y hay perdida de la interlinea articular, ensanchándose la base de la falange proximal. En este último caso el tratamiento seria quirúrgico. El pie puede presentar helomas (callos) en la zona, aunque también puede producir desplazamiento de la articulación, pudiendo generar dedos en garra.
