por podovita | Abr 14, 2023 | Podovita kids
Como en nuestro anterior artículo, no vamos a tratar una patología propia del pie si no de la cadera y que afecta a niños.
Dado que la población infantil es cada vez más frecuente en las clínicas de podología, es necesario conocer todas las enfermedades típicas del crecimiento para su correcto diagnóstico y en caso necesario derivación del paciente al pediatra.
La enfermedad de Perthes se da en niños de entre tres y doce años, con más frecuencia n el sexo masculino y en la mayoría de los casos es unilateral, es decir, que afecta solo a una de las caderas.
Se trata de una osteonecrosis, es decir, falta de riego sanguíneo en el centro de osificación del hueso, en este caso en la cabeza del fémur.
La necrosis del hueso provocará una inflamación de la zona así como una regeneración de la cabeza femoral.
El proceso es largo, entre dos y cuatro años y se suele producir por un desequilibrio en el niño: una maduración débil con un aumento de la actividad, provocando un sobreuso en una articulación que no está madura para eso.
SÍNTOMAS y DIAGNÓSTICO
La enfermedad de Perthes provoca dolor a nivel de la ingle de la cadera afectada e incluso en muslo y rodilla, que empeora con la actividad y mejora con el reposo.
Pero lo que más suele alarmar a los padres es una ligera cojera sobre todo al final del día.
Finalmente, provoca también una disminución de la movilidad de la cadera limitando algunas actividades. Si esta limitación se prolonga en le tiempo la musculatura del muslo puede llegar a atrofiarse.
Es muy importante realizar una diagnóstico precoz , pues los niños que padecen esta enfermedad tienen más riesgo de desarrollar una artrosis precoz de la articulación de la cadera, sobre todo si ésta ha adquirido una forma anormal al curarse.
La radiografía será la prueba diagnóstica de elección, siendo necesario un control radiológico incluso a lo largo de años.
TRATAMIENTO
Durante la fase inicial es aconsejable el uso de analgésicos y antiiflamatorios así como el reposo de actividades que conlleven impactos.
En casos de dolor muy intenso puede ser necesario el uso de inmovilización y en casos muy graves incluso la cirugía.
Si cree que su hijo o hija puede estar afectado por esta enfermedad, no dude en ponerse en contacto con nuestros profesionales que sabrán derivarle al mejor especialista. Nuestra Clínica de Podología en el Cerro del Águila cuenta con años de experiencia tratando todo tipo de dolencias relacionadas, como este artículo, no solo con los pies sino también con otras enfermedades relacionadas que pueda ser derivadas y vigiladas por nuestro personal.
por podovita | Mar 3, 2023 | Podovita kids
Esta enfermedad, aunque no pertenece a las propias del pie, forma parte de nuestro día a día en consulta y es importante conocerla para hacer un buen diagnóstico.
Los niños son pacientes habituales ya en las clínicas de podología, y son muchos padres los que confían en nosotros cuando a sus hijos les ocurre algo.
El podólogo, además de tratar el pie, debe ser conocedor de las patologías de miembro inferior, pues repercuten en el pie y viceversa.
En numerosas ocasiones el tipo de pisada suele ser la causa de muchas de las patologías de rodilla y cadera, por lo que hoy en nuestro blog os hablaremos de la patología de Osgood Schlatter.
Enfermedad de Osgood Schlatter
Esta enfermedad es una osteocondritis de la espina anterior de la tibia, que ocurre en niños y adolescentes, es decir, que es una enfermedad del crecimiento que se desarrolla entre los 10 y 15 años de edad, mas frecuentemente en varones, aunque la brecha de género se va reduciendo a medida que las niñas practican más deporte.
Se cree que está causada por la tensión repetitiva y excesiva del tendón de la rótula sobre el punto donde se une a la parte superior de la tibia o tuberosidad tibial.
Otra posible causa puede ser la tirantez de losa músculos anteriores al cuádriceps, sobre todo el vasto interno, que suele estar más debilitado.
Es frecuente ver esta patología en niños y adolescentes que juegan al futbol, baloncesto, voleibol, gimnasia rítmica…
Síntomas
Los principales síntomas son dolor e inflamación en la tuberosidad tibial, justo debajo de la rótula.
El dolor empeora al correr, saltar o subir escaleras y mejora con el reposo y puede ocurrir en una o ambas piernas.
En la radiografía, que se puede emplear como prueba diagnóstica, junto con la exploración del paciente, se observará aplanamiento, esclerosis y fragmentación del hueso.
Tratamiento
El tratamiento conservador comienza con el reposo deportivo, aplicación de frío y antiinflamatorios, así como tratamiento de fisioterapia.
En nuestro campo, realizaremos un estudio biomecánico de la marcha para determinar que tipo de pie y pisada tiene nuestro paciente que pueda estar determinando la posición de la rodilla e incluso la debilidad muscular.
En muchas ocasiones el pie valgo o cavo-valgo puede estar asociado a osteocondritis, por lo que unas plantillas a medida mejorarán la sintomatología y sobre todo la aparición de secuelas que puedan empeorar el rendimiento deportivo.
Si crees que puedes padecer la Enfermedad de Osgood Schlatter, no dudes en ponerte en contacto con nuestra clínica de Podología en el Cerro del Águila. Nuestros profesionales le ayudarán y acompañarán para mejorar la salud de sus pies.
por podovita | Feb 6, 2023 | Tips y Consejos
La mayoría de los pacientes que acuden a consulta con dolor en el talón, son casi siempre diagnosticados de fascitis plantar, y no siempre estamos ante el diagnóstico adecuado. Un 20% de los dolores del talón se deben a una patología poco conocida llamada neuropatía de Baxter o síndrome de Baxter.
Se denomina así por el primer médico que describió este atrapamiento del nervio como causa de dolor en el pie.
Esta neuropatía se debe al atrapamiento de la primera rama del nervio plantar lateral, y guarda relación con el músculo abductor del quinto dedo al cual inerva, y que puede estar atrofiado en esta patología, por lo que si le pedimos al paciente que separe el dedo pequeño, tendrá dificultad. Esto puede ayudarnos a realizar un diagnóstico diferencial con respecto a otras talalgias.
En la mayoría de los casos, el origen de esta patología es biomecánico. El exceso de pronación y tensión de la fascia, puede producir irritación del nervio .
Otros factores causantes son:
- Sobreesfuerzo o traumatismos repetidos por el impacto durante la realización de actividad física.
- Calzado muy estrecho y excesivamente plano
- Inflamación de la fascia plantar e hipertrofia del abductor del I dedo
- Obesidad
- Pie plano
- Espolón calcáneo
Síntomas
El paciente referirá dolor punzante y quemante en el talón cerca de la fascia plantar, pudiéndose irradiar hacia el arco interno del pie e incluso zona externa del pie.
La limitación durante la práctica deportiva también será un síntoma, aumentando el dolor con el ejercicio e incluso después de realizarlo.
La insuficiencia venosa es también típica en las neuropatías pudiendo incluso aparecer parestesias nocturnas.
Debe alertarnos además que el paciente nos refiera que el dolor no mejora tras el reposo y la debilidad o dificultad para la abducción o separación del V dedo así como la dificultad para flexionar del segundo a quinto dedo.
Todos estos síntomas deben ayudarnos a realizar un diagnóstico diferencial con otras talalgias, principalmente con la fascitis plantar, con la que se puede llegar a confundir.
En la neuropatía de Baxter no es tan agudo el dolor durante el primer apoyo del pie al pasar del reposo a la actividad, como sí ocurre en la fascitis. Además el dolor y la sensación de hormigueo a lo largo del recorrido del nervio y no en la inserción de la fascia plantar, también no ayudarán a un diagnóstico correcto.
Tratamiento
En un principio el tratamiento de esta neuropatía es conservador.
Debido a que la causa es principalmente biomecánica, el uso de soportes plantares a medida tras una minuciosa exploración, serán de gran ayuda para paliar los síntomas. Con las plantillas haremos un control de la hiperpronación que mejorará la compresión del nervio.
El uso de analgésicos, calzado adecuado y el reposo de la actividad deportiva serán también parte importante del tratamiento.
Están también indicadas las infiltraciones eco-guiadas y en último lugar la cirugía de liberación del nervio, si los tratamientos conservadores fracasan.
Si crees que puedes estar sufriendo la NEUROPATIA DE BAXTER no dudes en ponerte en contacto con nuestros profesionales. En nuestra clínica de Podología en Sevilla le atenderemos para mejorar cualquier dolencia o lesión en sus pies.
por podovita | Ene 12, 2023 | Tips y Consejos
Esta deformidad es de sobra conocida, aunque no por esta definición. La mayoría de nuestros pacientes la conocen como Juanetes.
El hallux abductus valgus es una deformidad que afecta a la articulación metatarsofalángica, es decir, primer metatarsiano, primer dedo, sesamoideos y la articulación que une el primer metatarsiano con el primer dedo.
Aunque coloquialmente lo llamemos juanetes, el juanete realmente es la consecuencia visible de esta deformidad. Es el crecimiento óseo (exóstosis) que se localiza a nivel medial de la articulación.
En el hallux valgus se desvía el primer dedo hacia externo y se rota en valgo ( se aleja de la línea media del cuerpo). Y el primer metatarsiano se desvía hacia interno, acercándose hacia la línea media del cuerpo.
Esto provoca la luxación de la primera articulación, afectando a ligamentos, cápsula articular, sesamoideos y músculos.
El tendón del abductor se posiciona plantarmente, el extensor se desplaza formando una cuerda de arco y el tendón del flexor corto y largo también se redistribuyen.
Ésta deformidad se desarrolla debido a múltiples causas, pero existe siempre una alteración biomecánica de base.
CAUSAS:
GENÉTICA
Existe un componente genético en los casos de hallux valgus juvenil y una predisposición en los casos de herencia de padres a hijos.
Pero no porque se herede directamente la deformidad, sino la alteración de la pisada que lo provoca.
CALZADO
El calzado estrecho y con forma de punta aceleran la aparición del hallux valgus, así como el uso continuado de zapatos de tacón alto.
Es por ello que es más habitual en mujeres que en hombres.
FACTOR HORMONAL Y SEXO
El pie de la mujer es diferente al del hombre y existen además diferencias hormonales que en el caso de las mujeres afecta a la laxitud de los tejidos.
La hiperlaxitud ligamentosa es más frecuente en mujeres por lo que habrá más propensión a la deformidad, esto se une al aumento de los niveles de hormona relaxina durante los embarazos y menopausia, (La relaxina es la hormona que determina la laxitud de los ligamentos), por lo que durante estas etapas muchas mujeres refieren la aparición o aumento de la deformidad.
BIOMECÁNICA
La pronación aumentada del retropié provoca una alteración durante la fase de despegue de la marcha, el primer radio no realizará su función de apoyo hacia plantar durante la fase de despegue debido a una insuficiencia del tendón flexor del primer metatarsiano, por lo que se desplazará hacia dorsal y medial favoreciendo la aparición de la deformidad.
SÍNTOMAS
El síntoma principal que refieren los pacientes es el dolor y la dificultad para calzarse.
Esta deformidad provocará además una inflamación de las partes blandas e incluso en ocasiones procesos infecciosos y se acompaña además de otras deformidades como los dedos en garra.
TRATAMIENTO
El tratamiento dependerá de la deformidad, edad del paciente, actividad y síntomas.
El uso de soportes plantares será determinante para mejorar la pisada y ralentizar la deformidad, así como los síntomas que le acompañan.
El tratamiento quirúrgico será el que proporcione la solución definitiva, aunque igualmente tras la intervención será necesario realizar un nuevo estudio biomecánico de la marcha para la realización de plantillas a medida que eviten que la deformidad aparezca de nuevo.
Si desea que estudiemos su caso en profundidad, no dude en ponerse en contacto con nuestra clínica de Podología en El Cerro del Águila (Sevilla). Le ayudaremos en todo lo que sea posible para solucionar su problema.
por podovita | Dic 1, 2022 | Tips y Consejos
Las distrofias ungueales afectan a un número elevado de la población y son una de las principales causas por las que acuden los pacientes a consulta.
Será importante conocer la causa para elegir el tratamiento adecuado.
La distrofia ungueal es una enfermedad de la uña que provoca cambios en la forma y la estructura de la misma, por lo que no se trata solo del aspecto estético sino que puede llegar a provocar dolor e incapacidad alterando la calidad de vida del paciente.
CAUSAS
Las principales causas de las distrofias ungueales son la psoriasis ungueal, la onicomicosis ( hongos en la uña) y los traumatismos o microtraumatismos repetidos.
En la psoriasis ungueal se observa pitting ungueal, manchas y fractura de la uña, así como hemorragias en astilla, engrosamiento e hiperqueratosis debajo de la uña.
Puede llegar a afectar al 50% de los pacientes con psoriasis y en el caso de la artritis psoriásica al 80%.
Es más frecuente en las uñas de las manos.
El tratamiento es complicado debido al lento crecimiento de la uña y deben ser mantenidos a lo largo de mucho tiempo para observar mejoría.
Se deben evitar los traumatismos y el exceso de humedad y acudir al podólogo para un correcto fresado de las uñas que disminuya el grosor de la misma mejorando así la sintomatología.
ONICOMICOSIS
Es la infección de la uña provocada por hongos, que afecta de forma común en la población aumentando su probabilidad de aparición con la edad y siendo más frecuente en las uñas de los pies.
Una de las principales causas de aparición es la humedad.
Otras causas son los traumatismos, la diabetes, insuficiencia arterial, el tabaco, la inmunosupresión…etc
Para confirmar el diagnóstico se debe realizar un cultivo y así poder pautar el tratamiento tópico o sistémico más adecuado.
TRAUMATISMOS MECÁNICOS
La causa principal suele ser la práctica deportiva, calzado muy ajustado o de tacón , así como la patología de antepié como los pies cavos, dedos en garra, artrosis degenerativas…
¿QUÉ SIGNOS CLÍNICOS APARECEN?
- Despegamiento de la uña normalmente por calzado estrecho
- Leuconiquia transversa por microtraumatismo repetido
- Melanoniquia en IV y V dedo que afecta sobre todo a mujeres por el uso de calzado estrecho
- Hematoma subungueal, que será más habitual si el paciente está anticoagulado
Será fundamental realizar una buena historia clínica al paciente para conocer que ocupación tiene , deporte, tipo de calzado, cirugía, traumatismos…para así realizar un diagnóstico diferencial que nos permita elegir el tratamiento adecuado, tanto tópico como por vía oral.
El podólogo jugará un papel fundamental en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías de la uña. Ponte en contacto con nuestros profesionales para cualquier cosa que necesites o solicita tu cita en nuestra clínica de Podología en Sevilla para que podamos atender tus necesidades de la mejor forma posible.
por podovita | Nov 10, 2022 | Podovita sport
El síndrome de predislocación es uno de los principales motivos de consulta en cuanto a dolor en el pie.
Es un proceso agudo, subagudo o crónico inflamatorio que afecta a las articulaciones metatarsofalángicas , principalmente a la segunda.
Se debe a una debilidad de la placa flexora y ligamentos colaterales de la articulación, normalmente debido a una alteración biomecánica.
El síndrome de predislocación es un tipo de metatarsalgia y el paciente suele acudir a consulta refiriendo dolor en la planta del pie, en la zona de unión entre el dedo y la planta, que aumenta al caminar y si la altura del tacón es elevada.
La causa es una alteración biomecánica que provoca inestabilidad de la articulación debido a que está sobrecargada, provocando dolor e inflamación e incluso pudiéndose producir la rotura del plato flexor.
Visualmente observamos que el dedo se coloca en garra.
CAUSAS
Hay una serie de causas que producen esta metatarsalgia.
Entre ellas la existencia de Juanete, lo que provocará una sobrecarga en el segundo y tercer metatarsiano pues el primero no realiza adecuadamente su función durante la marcha.
La hipermovilidad del primer radio así como la insuficiencia de éste , también provocan alteraciones durante la fase propulsiva de la marcha por lo que el segundo y tercer radio se verán obligados a sobrecargarse durante la fase de despegue, compensando así la insuficiencia del primer radio..
DIAGNÓSTICO
La realización del test de Lachman, será necesario para saber el grado de luxación o subluxación de la articulación..
El test de kellikian nos ayudará a determinar el grado de flexibilidad de los dedos.
La realización de pruebas complementarias como la radiografía también serán determinantes para conocer el estado de la articulación y así elegir el tratamiento más adecuado.
Es frecuente observar una dureza o hiperqueratosis bajo la cabeza del segundo metatarsiano.
TRATAMIENTO
Las plantillas a medida son el tratamiento de elección en las fases agudas y subagudas.
Con ellas favoreceremos el apoyo del primer radio durante la fase de despegue de la marcha de forma que la segunda y tercera articulación metatarsofalángica no se vean obligadas a realizar todo el trabajo durante la propulsión del pie.
Los vendajes funcionales, infiltraciones y antiinflamatorios, también pueden ser necesarios para complementar el tratamiento ortopodológico.
Le recordamos que en nuestra clínica de Podología en Sevilla, podemos realizar todos los estudios necesarios e incluso realizar sus plantillas a medida. Póngase en contacto con nosotros a través de nuestro número de teléfono 954 639 506 y le daremos cita para empezar a trabajar en sus pies. ¡Le esperamos!
por podovita | Oct 3, 2022 | Tips y Consejos
Las hiperqueratosis son lo que comúnmente cocemos como durezas y los helomas a lo que llamamos callos.
Estas lesiones son de las más habituales en las clínicas de podología y por las que los pacientes tienen que acudir muy frecuentemente a consulta , por tratarse de lesiones habitualmente muy dolorosas.
En este artículo os queremos hablar de ellas con más profundidad, pues tas estas lesiones dérmicas, se esconden generalmente un problema biomecánico.
¿Cómo se producen?
Hiperqueratosis
Las hiperqueratosis o durezas se producen por un engrosamiento de la capa más superficial de la piel o capa córnea de la epidermis, debido a que la zona está sometida a presión o roce y a consecuencia se acumulan gran cantidad de células muertas queratinizadas y que actúan como barrera protectora.
Suelen ser de forma circular o elíptica y a veces presentan forma irregular, dependiendo de los elementos anatómicos subyacentes.
Se localizan en áreas expuestas a presión , como las cabezas de los metatarsianos, talón y dorso de los dedos.
Las hiperqueratosis se pueden producir por alteraciones biomecánicas, estructurales o morfológicas, aunque también se pueden relacionar con el tipo de actividad laboral, el calzado inadecuado, práctica deportiva..etc
Si el grosor de la dureza es muy exagerado, aparecen grietas (frecuente en los talones) que provocan dolor e incluso procesos infecciosos.
Es también habitual, observar hematomas bajo la dureza , si el grosor de la dureza es importante y la callosidad se encuentra bajo una prominencia ósea , pues llega a constituir un elemento traumático para la dermis.
Helomas
Los helomas o comúnmente llamados callos, se producen por un proceso de queratinización anormal, y a diferencia de las hiperqueratosis pueden aparecer en cualquier zona del pie.
Tienen más profundidad que extensión y tienen núcleo, debido a la presión de la piel sobre un punto óseo, lo que provoca una isquemia (falta de vascularización) en la capa basal de la epidermis.
Esto provoca importante dolor al caminar y a veces incluso en reposo, y las causas por la que aparecen son las mismas de las hiperqueratosis.
Existen diferentes tipos de helomas :
- Plantar: Localizados en la planta del pie y muy dolorosos, por a sensación de ir pisando un “clavo”. Pueden localizarse bajo prominencia ósea debido al mal apoyo o bien en otras zonas que no son de carga y deberse a un cuerpo extraño que se ha clavado (helomas por inclusión).
- Dorsal: Situado en el dorso de los dedos , debido al roce del calzado. Cuando aparecen los dedos suelen presentar deformidad de dedos en garra, martillo o mazo.
- Interdigita: conocido como ojo de gallo, y provocado por la presión de las falanges de los dedos y se das más frecuentemente entre el cuarto y quinto dedo.
- Fondo de saco: aparece en el pliegue que une los dedos, siendo muy doloroso y también aparece sobre todo entre cuarto y quinto dedo.
¿Qué causa estas lesiones?
- Alteración biomecánica, es decir, cuando pisamos mal y hay un reparto irregular de la carga en el pie.
- Falta de hidratación
- Calzado inadecuado
- Deformidades
Tratamiento
El tratamiento común lo realizamos en consulta y se llama quiropodia, y consiste en la eliminación de las durezas y helomas , utilizando herramientas específicas como hojas de bisturí y fresas.
Pero será el profesional el encargado de determinar la causa de estas lesiones y de proponer el tratamiento más adecuado.
En muchas ocasiones los callos y durezas no son más que el aviso de qué la zona en la que aparecen está sometida a un exceso de carga por mal reparto de la misma, por lo que será necesario realizar un estudio de la pisada y valorar el uso de soportes plantares que equilibren la carga y así poder actuar sobre la causa de estas lesiones .
por podovita | Ago 31, 2022 | Tips y Consejos
La psoriasis es una patología que vemos frecuentemente en consulta y por ello creemos interesante hablar sobre ella en nuestro blog.
El podólogo juega un papel importante en la mejora de los síntomas de las enfermedades de la piel, y la psoriasis es una de ellas, pues la afectación de la piel del pie y de las uñas es muy frecuente .
A continuación os explicamos en qué consiste esta afección.
¿Qué es la psoriasis?
Es una enfermedad cutánea de origen desconocido y se caracteriza por la formación de placas eritematosas, bien delimitadas con escamas de aspecto nacarado y que aparecen más frecuentemente en codos, rodillas y cuero cabelludo.
Ocurre por una disfunción del sistema inmune, en el que los linfocitos T, que son células que ayudan a proteger el cuerpo de infecciones, se activan de manera indebida provocando inflamación de los vasos sanguíneos de la piel y la proliferación de queratinocitos. Esto provoca que se acelere el proceso de renovación celular de la epidermis y las células suben más rápido a la superficie de la piel y se acumulan en la capa córnea donde se forman las placas de escamas.
Esta enfermedad cursa de forma crónica y puede haber casos con pocas lesiones y otros generalizados y que se acompañan de afectación ungueal y articular ocasionando discapacidad.
¿Qué síntomas acompañan a la psoriasis?
Las lesiones dérmicas de la psoriasis se presentan como placas rojas, redondas , bien delimitadas y de diferentes tamaños, recubiertas de escamas nacaradas y finas.
En función de la forma de estas placas existen tres tipos de clínica:
- En placas: ocurre tras infección por estreptococos y afectan a casi toda la superficie cutánea , estando en este caso la variable palmo-plantar.
- En cuero cabelludo: aparece en forma de escamas secas que provocan mucho picor.
- Artritis psoriásica: es la inflamación de las articulaciones y puede darse con o sin afectación de la piel.
¿Qué la causa?
La causa es de origen desconocido, aunque existen factores genéticos y ambientales que pueden desencadenar los brotes.
Los antecedentes familiares son importantes, pues una tercera parte de los pacientes, tienen familiares directos con esta patología.
Los brotes agudos en la infancia y adolescencia provocados por infecciones no tienen por qué continuar en la edad adulta, aunque cuanto antes empiecen peor será el pronóstico.
Las situaciones de estrés continuado, la ingesta de alcohol y tabaco, los cambios en el clima, los traumatismos, así como la ingesta de ácidos grasos presentes en la carne, lácteos y huevos…también son factores desencadenantes de la psoriasis.
Diagnóstico
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, siendo en ocasiones difícil debido a la similitud de psoriasis con otras patologías dérmicas.
Tratamiento
La psoriasis rara vez se cura de forma definitiva , lo normal es que sea recurrente y crónica.
Los tratamientos van dirigidos a mejorar los síntomas y prevenir infecciones secundarias.
- Tratamientos tópicos: aplicados directamente en piel. Se usan principalmente corticoides y derivados de la vitamina D.
- Fototerapia: exposición a radiaciones ultravioletas, ya sea de forma natural, tomando el sol o de forma artificial.
- Tratamientos sistémicos: se usan en los casos más graves y consisten en fármacos inmunosupresores.
Como ya hemos comentado al inicio del artículo, las revisiones podológicas son fundamentales mejorar los síntomas así como la calidad de vida de los pacientes. Si necesitas una revisión, no dudes en ponerte en contacto con nosotros, nuestra clínica podológica en Sevilla está dispuesta y preparada para ayudarte a recuperar la salud de tus pies.
por podovita | Jun 13, 2022 | Cirugía Podológica
Son muchas las ocasiones en las que tras eliminar las espículas de una uña encarnada, los pacientes siguen refiriendo dolor a la presión en el dorso de la uña.
¿A qué puede deberse?
En la mayoría de los casos a una exóstosis subungueal.
Empezaremos haciendo una descripción de esta lesión.
La exóstosis subungueal es una proliferación osteocartilaginosa, benigna, que crece lentamente y que se localiza en el dorso de la falange distal , siendo prevalente que ocurra en el primer dedo.
Es una irritación crónica del periostio, muy asociada a los microtraumatismos, por lo que es frecuente en la práctica deportiva por los traumatismos repetidos.
Se asocia también al uso de calzado estrecho y de tacón y a alteraciones biomecánicas como la hiperextensión del primer dedo, pies cavos etc.
Es importante hacer un diagnóstico diferencial con el condroma, que a diferencia de la exóstosis si es un tumor benigno, y tienen clínicas parecidas.
El condroma es de mayor tamaño e incluso puede perforar el lecho ungueal y aparece a edades más tempranas.
Destacar, que las exóstosis subungueales no malignizan y los condromas si pueden llegar a malignizar.
Síntomas:
- Dolor y deformidad de la uña
- Separación de la lámina ungueal del lecho
- Uña encarnada
- Onicomicosis
Diagnóstico y Tratamiento
El principal método diagnóstico será mediante radiografía, y el tratamiento de elección será el quirúrgico , ya que en la mayoría de los casos la utilización de calzado amplio no suele ser suficiente.
La técnica de eliminación de la exóstosis así como de la uña encarnada se hará mediante infiltración de anestesia local e incisión en pulpejo del dedo para la eliminación de la misma.
Si crees que puedes padecer exóstosis subungueal, te sugerimos que te pongas en contacto con nuestros profesionales en nuestra clínica de Podología en Sevilla para evitar que vaya a peor y ocasione un problema mayor. Llámanos ya y pide tu cita: 954 63 95 06
por podovita | Feb 21, 2022 | Cirugía Podológica
La queratolisis puntacta es una infección bacteriana que afecta a manos y pies, dándose en estos últimos de forma más habitual.
Las lesiones se presentan en forma de pequeños agujeros o cráteres y se acompañan de mal olor. Es frecuente en adolescentes y adultos jóvenes y se asocia también a la práctica deportiva, aunque puede ocurrir en cualquier edad.
Es común en zonas cálidas debido a que la humedad y la sudoración favorecen la proliferación bacteriana.
La queratolisis puntacta afecta al estrato córneo de la piel y las bacterias que lo causan suelen ser del tipo Gram positivo.
Al jugar la humedad un papel protagonista en el desarrollo de esta afección, es típica en determinadas profesiones en las que se utiliza calzado cerrado durante periodos prolongados.
CLÍNICA Y SÍNTOMAS
Como hemos explicado, la queratolisis puntacta se denomina así porque las lesiones que aparecen son pequeños agujeros o cráteres de entre uno a tres milímetros, pudiendo llegar incluso a 7 milímetros, y que se agrupan principalmente en talones y planta de los pies , debido a que son las zonas que más carga soportan.
Pueden darse, incluso, cambios de color y textura en las zonas afectadas, y va acompañado de mal olor debido a la proliferación bacteriana.
La diabetes mellitus o un sistema inmune debilitado pueden ser también factores de riesgo para la aparición de estas lesiones, así como el consumo de tabaco y alcohol.
TRATAMIENTO
Al ser una infección provocada por bacterias, el tratamiento de elección será el antibiótico.
Generalmente se aplican de forma tópica , aunque en algunas ocasiones puede ser necesario prescribirlos por vía oral. El control de la sudoración jugará también un papel fundamental en el éxito del tratamiento.
El podólogo recomendará el mejor tratamiento de polvos anti transpirables, pudiendo ser necesario recurrir a fórmulas magistrales.
El uso de calzado de piel y el uso de calcetines de fibras naturales y no sintéticas, favorecerán también el control de la sudoración.
Si crees que puedes tener pies afectados por queratolisis puntacta no esperes a ponerte en contacto con nuestros profesionales. Nuestra clínica de Podología en Sevilla se encuentra preparada para recibirte y solucionar cualquier dolencia que tengas en tus pies. ¡Visítanos!
